日経ヘルスケア

2024年4月号

■特集１　徹底分析！２０２４年度診療報酬改定

・徹底分析！２０２４年度診療報酬改定

・賃上げを重視、２０４０年見据え機能分化図る　全体動向

・厚生労働省保険局医療課長の眞鍋馨氏に聞く短期課題の「賃上げ」と中長期課題の「高齢者救急」に対応　地域での自院の立ち位置を見極め、今後の役割の検討を

・「協力医療機関」を担えば増収の期待　連携・医療ＤＸ

・急性期充実体制加算の要件厳格化の影響大　高度急性期入院

・看護必要度の変更、内科系病院で大きな影響　急性期入院

・新入院料創設で急性期病棟からの転換進むか　高齢者救急

・入院料への逓減制の導入で在宅復帰を推進　軽度急性期・急性期後入院

・体制強化加算の廃止で入院料の増収分は相殺　回復期入院

・医療区分の精緻化により受け入れ患者に変化　慢性期入院

・地域移行に向け地ケア入院料が登場　精神医療

・生活習慣病の報酬再編で従来診療は減収に　外来・オンライン診療

・ＩＣＴ活用を評価し、情報や体制の連携を促進　在宅医療・訪問看護

・医師の時間外労働規制の実効性高める要件に　働き方改革

・新設の評価料等を活用して確実な賃上げを　賃金

・短期滞在手術等基本料３は手術種別で明暗　手術・処置等

■特集２　徹底分析！２０２４年度介護報酬改定

・徹底分析！２０２４年度介護報酬改定

・処遇改善と医療・介護連携が２大テーマ　全体動向

・新加算の要件の適用は２０２５年度から　新・処遇改善加算

・ＩＣＴ活用やデータ提出を推進する施策がスタート　介護現場の生産性向上

・厚生労働省老健局老人保健課長の古元重和氏に聞く処遇の改善に着実につながるよう改定を行った　施設と医療機関、退院後リハビリの連携は確実に

・基本報酬ダウンと同一建物減算でダメージ大　居宅サービス　訪問介護／訪問入浴介護

・リハビリ職の訪問に新しい減算ルールが導入　居宅サービス　訪問看護

・新設加算による事業性向上で参入進む？居宅サービス　訪問リハビリテーション

・見直しは小幅も、機能訓練には厳しい評価居宅サービス　通所介護／認知症対応型通所介護

・リハビリ会議が収入増や予防の減算免除の鍵に　居宅サービス　通所リハビリテーション

・看取りや医療ニーズへの対応を強化居宅サービス　短期入所生活介護／短期入所療養介護

・入居者の医療ニーズの拡大に対応　居宅サービス　特定施設入居者生活介護

・医療ニーズやＢＰＳＤへの対応を加算で評価地域密着型サービス　認知症対応型共同生活介護

・地域共生社会、認知症研修への対応が課題に地域密着型サービス　小規模多機能型居宅介護／看護小規模多機能型居宅介護

・基本報酬がダウン、両サービス統合の布石も地域密着型サービス　定期巡回・随時対応型訪問介護看護／夜間対応型訪問介護

・基本報酬アップも懸念は協力医療機関の確保　施設サービス　介護老人福祉施設

・超強化型・在宅強化型の報酬を引き上げ　施設サービス　介護老人保健施設

・ＩＩ型にふりかかる多床室の室料徴収の難題　施設サービス　介護医療院

・大規模事業所に有利な見直し項目が並ぶ　居宅介護支援ほか　居宅介護支援

・薬剤師などコメディカルで業務拡充　居宅介護支援ほか　居宅療養管理指導

■医療・介護スタッフ賃金速報　２０２４年２月

・看護師

■コンサルタント工藤高の病院経営最前線

・「高齢者の野戦病院」、急性期１の維持がピンチに！減収の危機を救う可能性のある新加算とは？

■実践！新クリニック経営術

・医療従事者にも処遇改善の流れ　評価料は算定せず様子見　賃上げは患者・収益増で

■ＮＥＷＳ

・地域医療構想のさらなる促進のため「推進区域」を設定して財政支援へ　ほか

■コンサルタント小濱道博の介護経営を斬る！

・処遇改善支援補助金の申請で現場が混乱　６月の加算一本化を前に注意すべき点は？